帯状疱疹

帯状疱疹とは

帯状疱疹は、水ぼうそうの原因である水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が体内で再活性化することによって発症する疾患です。体の左右どちらか一側に沿って、赤みや水ぶくれ、びらん、潰瘍などの皮膚症状と強い痛みが出現することが特徴です。

小児期から成人期まで発症する可能性がありますが、特に加齢や疲労、ストレス、免疫力の低下がきっかけとなることが多くみられます。

高齢の方では帯状疱疹後神経痛（PHN）や運動麻痺、瘢痕などの後遺症が残ることがあり、早期診断と早期治療が重要になります。

帯状疱疹は生涯に複数回発症することがありますが、同じ神経領域に繰り返して発症することは比較的まれです。

帯状疱疹では、皮膚症状が現れる前にピリピリ・チクチクとした神経痛のような痛みが出現することがあります。その後、痛みのある部位に一致して赤みや水ぶくれが帯状に広がります。

発症初期は見た目だけでは診断が難しい場合もありますが、水ぶくれが出現している場合には「デルマクイックVZV」という簡易検査によって診断の補助が可能です。

痛みが強い場合や皮疹が広がっている場合には、早めの治療開始が後遺症予防につながります。

帯状疱疹の治療では、抗ヘルペスウイルス薬の内服治療を行います。発症早期に開始することで症状の軽減や帯状疱疹後神経痛の予防効果が期待できます。

皮疹が広範囲に及ぶ場合や、癌・膠原病など免疫低下につながる基礎疾患がある場合には、専門医療機関へご紹介のうえ入院での点滴治療をお願いすることがあります。

帯状疱疹の急性期には炎症や水疱の改善を目的として漢方薬を併用することがあります。また、帯状疱疹後神経痛や瘢痕の改善を目的として使用する場合もあります。

当院では半導体低出力レーザーを使用し、神経痛やかゆみの軽減を目的とした治療を行っています。帯状疱疹後神経痛の予防や症状軽減にも有効とされています。

なお、若年の患者様で皮疹・疼痛ともに軽症の場合には、必ずしも抗ウイルス薬が必要にならないケースもあります。症状に応じて適切な治療をご提案します。

帯状疱疹後神経痛（PHN）は、皮膚症状が改善した後も神経の痛みが長期間続く後遺症です。特に50歳以上の方では発症しやすいとされています。

早期に抗ウイルス薬による治療を開始することで発症リスクを低下させることができるため、痛みや違和感を感じた段階での受診が重要です。

帯状疱疹はワクチンによって発症予防や重症化予防が期待できる疾患です。当院では不活化ワクチン「シングリックス筋注用」の接種が可能です。

シングリックスは50歳以上の方が対象で、2か月間隔で2回接種します。帯状疱疹および帯状疱疹後神経痛の発症予防効果が高いワクチンです。

主な副反応として注射部位の痛み、発熱、筋肉痛、疲労感などがみられることがありますが、多くは数日以内に改善します。

接種が適さない場合や注意が必要な場合もありますので、接種をご希望の方は事前にご相談ください。

帯状疱疹は早期治療によって症状の軽減や後遺症予防が期待できます。気になる症状がある場合は早めの受診をおすすめします。